オープンキャンパス参加(さんか)(もう)()

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参加(さんか)(もう)()み(Entry)

オープンキャンパスへの参加(さんか)希望(きぼう)される(かた)は、希望日時(きぼうにちじ)等をご入力(にゅうりょく)ください。
(しるし)(かなら)入力(にゅうりょく)ください

参加希望日(さんかきぼうび)
(Date)
同伴者(どうはんしゃ)(かず)
(Companions)

本人(ほんにん)(のぞ)いた同伴予定者(どうはんよていしゃ)人数(にんずう)をお()らせください。)
新潟工業短期大学(にいがたこうぎょうたんきだいがく)
オープンキャンパスは(はじ)めてですか
 

連絡先(れんらくさき)など

氏名(しめい)
(Name)
性別(せいべつ)
(Sex)
 
学校名(がっこうめい)
(School)
学年(がくねん)
(Grade)
  
郵便番号(ゆうびんばんごう)
(Zip code)
(ハイフン不要(ふよう)
住所(じゅうしょ)
(Address)

市区郡町村(しくぐんちょうそん)以下(いか)

建物名(たてものめい)(マンション・アパート名、ルーム番号(ばんごう)
メールアドレス
(Mail)
電話(でんわ)
(Phone)
FAX

質問(しつもん)・お()()わせ

質問(しつもん)・お()()わせ等がございましたらご記入(きにゅう)ください。

個人情報(こじんじょうほう)のお取扱(とりあつか)いについて】
このたびお()らせいただいた住所(じゅうしょ)氏名(しめい)などの個人情報(こじんじょうほう)は、本学(ほんがく)(さだ)める「プライバシーポリシー」に(したが)い、オープンキャンパスの参加手続(さんかてつづ)(およ)本学(ほんがく)(かん)する各種(かくしゅ)案内(あんない)送付(そうふ)のみに使用(しよう)いたします。